Dirsek, el bileği ve el
Adına rağmen bu tabloyu yaşayanların büyük çoğunluğu tenis oynamaz. Klinikte daha çok marangozlar, boyacılar, aşçılar, kuaförler, klavye kullananlar ve bahçe işiyle uğraşanlar görülür.
Ağrı, dirseğin dış kısmındadır ve bilek ile parmakları yukarı kaldıran kasların dirseğe yapıştığı noktada yoğunlaşır.
Ne oluyor aslında?
Uzun yıllar bu tablo "iltihaplanma" olarak açıklandı. Güncel anlayış farklı: doku örneklerinde klasik iltihap hücreleri genellikle bulunmuyor. Onun yerine tendon dokusunun yapısında bozulma ve düzensiz onarım süreci görülüyor.
Bu ayrım pratik bir sonuç doğuruyor: iltihabı bastırmaya yönelik yaklaşımlar tek başına yeterli olmuyor. Tendonun kademeli olarak yüklenmesi sürecin merkezine geçiyor.
Belirtiler
- Dirseğin dış kısmında lokalize ağrı
- Bölgeye bastırıldığında belirgin hassasiyet
- Kavrama sırasında ağrı — kapı kolu çevirme, kavanoz açma, çaydanlık kaldırma
- El sıkışırken ağrı
- Bileği yukarı kaldırırken ağrı
- Kavrama gücünde azalma
- Ağrının ön kola doğru yayılabilmesi
Tipik olarak kişi, bir bardağı kaldırırken bile ağrı hissettiğini söyler. Bu, tabloyu günlük yaşamda çok görünür kılar.
Neden olur?
- Bilek ve parmakları yukarı kaldıran hareketlerin tekrarlanması
- Kavrama gerektiren işlerin yoğunluğu
- Aktivite yükünün ani artırılması
- Uygun olmayan alet ve tutuş biçimi — çok kalın ya da çok ince sap
- Omuz ve kürek kemiği kontrolündeki yetersizlik — kol zincirin ucudur, yük yukarıdan gelir
Son madde sık atlanır ve tekrarların önemli bir nedenidir.
Yaklaşım
Yük düzenlemesi. Tetikleyici hareketin geçici olarak azaltılması. Tam istirahat değil — hareketsiz kalan tendon daha da zayıflar.
Kademeli yükleme. Programın merkezi. Bilek ve parmak kaslarına yönelik, önce düşük yükle başlayan ve kontrollü şekilde artan direnç çalışması. Özellikle yavaş ve kontrollü uzama fazına ağırlık veren çalışma biçimi tercih edilir.
Kavrama kuvveti çalışması. Kademeli olarak.
Omuz ve kürek kemiği çalışması. Yükün kaynağını ele alan bileşen.
Alet ve teknik düzenlemesi. Sap kalınlığı, tutuş biçimi, çalışma yüksekliği.
Manuel terapi, kuru iğneleme, kinezyo bantlama. Değerlendirmeye göre destekleyici olarak. Dirsek bandı bazı kişilerde geçici rahatlama sağlayabilir.
Süreç ne kadar sürer?
Tendon sorunları sabır gerektirir. İyileşme genellikle haftalar ile aylar arasında değişen bir süre alır ve kişiden kişiye belirgin şekilde farklılaşır.
Sürecin uzamasının en yaygın nedeni: ağrı azalınca yüklemeyi bırakmak. Tendonun kapasitesi geri kazanılmadan eski aktiviteye dönmek, tablonun tekrarlamasına yol açar.
İlgili içerikler
Golfçü dirseği · Dirsek ağrısının nedenleri · Klavye ve fare kullananlarda el–bilek şikâyetleri
Bu içerik genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır; tanı veya tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz sürüyorsa bir hekime başvurunuz. Fizyoterapi programları hekim tanısı ve tedavi planı doğrultusunda planlanır ve uygulanır.