Donuk Omuzda Fizyoterapi
Donuk omuz (adeziv kapsülit) nedir, evreleri nelerdir, fizyoterapi süreci nasıl işler? Osmaniye, Fzt. Murat Altun.
Donuk omuz (adeziv kapsülit), omuz eklemini saran kapsülün kalınlaşması ve daralmasıyla hareketin belirgin şekilde kısıtlandığı tablodur.
Ayırt edici özelliği şudur: kısıtlılık yalnızca kişinin kendi hareketinde değil, başkası tarafından hareket ettirildiğinde de vardır. Bu özellik, donuk omuzu diğer omuz sorunlarından ayıran temel bulgudur ve değerlendirmede özellikle aranır.
Evreler
Donuk omuz kendine özgü bir seyir izler ve fizyoterapi yaklaşımı bulunulan evreye göre değişir. Evreyi doğru belirlemek, programın en kritik kararıdır.
1. Ağrılı (donma) evresi Ağrının ön planda olduğu dönem. Gece ağrısı belirgindir, üzerine yatmak zorlaşır. Hareket kısıtlılığı yerleşmeye başlar.
Yaklaşım: Bu evrede zorlayıcı germe genellikle tabloyu ağırlaştırır. Ağrı yönetimi ve ağrısız sınırlar içinde hareketin korunması ön plandadır.
2. Donmuş evre Ağrı bir miktar geriler, ancak hareket kısıtlılığı en belirgin haldedir. Saç taramak, arkaya uzanmak, kıyafet giymek zorlaşır.
Yaklaşım: Hareket açıklığı çalışmasının ağırlık kazandığı evre. Germe ve mobilizasyon kademeli olarak artırılır.
3. Çözülme evresi Hareket açıklığının kademeli olarak geri kazanıldığı dönem.
Yaklaşım: Kuvvetlendirme ve fonksiyonel çalışmanın öne çıktığı evre.
Bu evrelerin süresi kişiden kişiye önemli ölçüde değişir ve toplam süreç uzun olabilir. Bu, sürecin başında bilinmesi gereken bir gerçektir.
Değerlendirmede bakılanlar
- Aktif ve pasif hareket açıklığının karşılaştırılması
- Hangi yönlerin daha çok kısıtlandığı (özellikle dışa döndürme)
- Gece ağrısının varlığı ve şiddeti
- Kürek kemiğinin telafi hareketleri
- Günlük yaşamda hangi hareketlerin yapılamadığı
- Eşlik eden durumlar (hekim tarafından değerlendirilir)
Program bileşenleri
Evreye uygun hareket çalışması Ağrılı evrede sarkıtma tipi yumuşak hareketler; donmuş evrede kademeli germe ve mobilizasyon.
Manuel terapi Eklem mobilizasyonu, kapsül kısıtlılığının azaltılmasına yönelik olarak evreye uygun şiddette uygulanır.
Kürek kemiği çalışması Omuz hareketinin kısıtlandığı dönemde kürek kemiği aşırı telafi eder. Bu bölgenin kontrolü programın parçasıdır.
Kuvvetlendirme Hareket açıklığı arttıkça programa eklenir.
Ev programı Donuk omuzda ev programının düzenliliği, klinikteki çalışmadan daha belirleyicidir. Günde birkaç kez, kısa süreli tekrarlar genellikle tek uzun seanstan daha etkilidir.
Süreçte dikkat edilenler
Donuk omuzda en sık yapılan hata, ağrılı evrede zorlayarak germedir. "Ne kadar zorlarsam o kadar açılır" yaklaşımı bu tabloda genellikle ters teper; ağrı ve kısıtlılık artabilir.
Diğer yandan tam hareketsizlik de kısıtlılığı derinleştirir. Doğru nokta, ağrının kabul edilebilir sınırında ve düzenli olarak çalışmaktır.
İlgili içerikler
- Donuk omuz egzersiz yaklaşımı
- Omuz ağrısının yaygın nedenleri
- Omuz sıkışma sendromu
- Kolunuzu yukarı kaldıramıyorsanız
İletişim
Fzt. Murat ALTUN Yeni Belediye Karşısı Kişioğlu Plaza Kat:1 Daire:116 · 80000 Osmaniye Merkez / OSMANİYE Telefon: 0537 693 72 08 · E-posta: [email protected] Çalışma saatleri: Pazartesi – Cumartesi 09:30 – 20:00 · Pazar kapalı
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı veya tedavi yerine geçmez. Fizyoterapi programları hekim tanısı ve tedavi planı doğrultusunda planlanır ve uygulanır.
Fizyoterapi programları hekim tanısı ve tedavi planı doğrultusunda planlanır ve uygulanır. Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı veya tedavi yerine geçmez.
Sorular
Sık sorulan sorular
Donuk omuz nedir?
Omuz ekleminin her yöne hareketinde belirgin kısıtlılıkla seyreden, zamana yayılan bir tablodur. Tanı hekim tarafından konur.
Neden olur?
Belirgin bir neden bulunmayabilir. Uzun süreli hareketsizlik, omuz çevresi yaralanmalar ve bazı sistemik hastalıklar tabloyla birlikte görülebilir.
Kaç dönemi vardır?
Genellikle ağrının öne çıktığı dönem, kısıtlılığın belirginleştiği dönem ve hareketin kademeli arttığı dönem şeklinde tarif edilir. Her dönemde uygulanacak çalışma farklıdır.
Gece ağrısı neden artıyor?
Yatış pozisyonunda omuz üzerine binen yük ve gün içindeki yüklenmenin birikimi gece şikâyetini belirginleştirebilir.
Hangi egzersizler uygulanır?
Sarkaç hareketi, masa üstünde kaydırma ve sopa ile kontrollü hareket açıklığı çalışmaları sık kullanılır; şiddet ve genlik döneme göre ayarlanır.
Zorlayarak germek doğru mu?
Ağrıyı belirgin artıran agresif germeler genellikle önerilmez; hareket kademeli ve tolerans sınırında kazanılır.
Ne kadar sürer?
Süre kişiden kişiye belirgin farklılık gösterir. Program yeniden değerlendirmelerle güncellenir; tek bir süre verilemez.
Kolumu tamamen dinlendirmeli miyim?
Tam hareketsizlik kısıtlılığı artırabilir. Ağrısız sınırda hareketin sürdürülmesi programın temel ilkesidir.
Şeker hastalığıyla ilişkisi var mı?
Bu tablo bazı sistemik hastalıklarla birlikte daha sık bildirilmiştir. Değerlendirmede tıbbi öykü bu nedenle önemlidir.
Omuz sıkışmasından farkı nedir?
Sıkışma tablosunda ağrı belirli açılarda öne çıkar ve pasif hareket çoğunlukla korunur; donuk omuzda ise pasif hareket de belirgin şekilde kısıtlanır.