Omuz
Omuz ekleminin üst kısmında dar bir alan bulunur. Bu alandan tendonlar ve bir bursa geçer. Kol yukarı kaldırıldığında bu alan doğal olarak daralır — sağlıklı bir omuzda bu sorun yaratmaz, çünkü omuz başı hareket sırasında aşağı doğru kayarak alanı korur.
Bu kayma bozulduğunda tendonlar sıkışır ve tahriş olur.
Tipik belirti örüntüsü
Ağrılı yay. En karakteristik bulgudur: kol yukarı kaldırılırken belirli bir açı aralığında ağrı olur, daha yukarı çıkıldığında ağrı azalır. Yani ağrı hareketin başında ve sonunda değil, ortasındadır.
Diğer belirtiler: - Kolu yana ve öne kaldırırken ağrı - Başın üzerinde çalışırken zorlanma - Kolu arkaya götürürken — cebe uzanma, sütyen bağlama — ağrı - Etkilenen omzun üzerine yatamama, gece ağrısı - Ağrının kolun dış yüzüne yayılması, ama dirseğin altına inmemesi
Neden olur?
Kürek kemiği kontrol bozukluğu. En sık ve en önemli neden. Kürek kemiği omuz hareketi sırasında belirli bir örüntüde dönmelidir. Bu örüntü bozulduğunda alan yeterince açılmaz.
Rotator manşet kaslarının zayıflığı. Bu kaslar omuz başını aşağıda tutar. Zayıfladıklarında omuz başı yukarı kayar.
Duruş. Omuzların öne yuvarlanması ve üst sırt eğriliğinin artması, alanı doğrudan daraltır.
Tekrarlayan baş üstü aktivite. Voleybol, tenis, yüzme, boyacılık, raf düzenleme.
Yapısal özellikler. Kemik yapısındaki bireysel farklılıklar.
Yaklaşım
Program, sıkışan tendonu değil sıkışmaya yol açan mekanizmayı hedefler:
Kürek kemiği kontrolü. Programın merkezi. Kürek kemiğini stabilize eden ve döndüren kasların çalıştırılması.
Rotator manşet kuvvetlendirme. Özellikle dış döndürücü kaslar; düşük yükle, yüksek tekrarla, kademeli olarak.
Üst sırt hareketliliği. Bu bölge sertleştiğinde omuz telafi eder.
Göğüs ön bölgesi esnekliği. Omuzların öne yuvarlanmasına katkıda bulunan kısalmış yapılar.
Aktivite düzenlemesi. Baş üstü hareketlerin geçici olarak azaltılması ve kademeli geri kazanılması.
Manuel terapi ve kinezyo bantlama. Değerlendirmeye göre destekleyici olarak.
Ne zaman hekime başvurulmalı?
Kolda belirgin kuvvet kaybı, travma sonrası ortaya çıkan ağrı, gece dinlenirken belirgin şekilde artan ağrı, kolu hiç kaldıramama durumlarında değerlendirme gerekir.
İlgili içerikler
Rotator manşet yaralanmaları · Omuz ağrısının nedenleri · Bursit nedir?
Bu içerik genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır; tanı veya tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz sürüyorsa bir hekime başvurunuz. Fizyoterapi programları hekim tanısı ve tedavi planı doğrultusunda planlanır ve uygulanır.