Rotator Manşet Yaralanmaları

Rotator manşet, omuz başını saran dört kasın oluşturduğu tendon yapısıdır. İki işi vardır: kolu döndürmek ve omuz başını eklem yuvasında merkezde tutmak.

İkinci görev daha kritiktir. Bu kaslar zayıfladığında ya da yırtıldığında omuz başı yukarı kayar ve dar alanda sıkışma başlar.

Nasıl gelişir?

Yaşa bağlı yıpranma. En sık yol budur. Tendon zamanla zayıflar ve belirgin bir travma olmadan da yırtılabilir. Bu nedenle yırtık her zaman bir "kaza" sonucu değildir.

Tekrarlayan yüklenme. Baş üstü çalışma, atma sporları, yüzme.

Akut travma. Düşme, ani ve beklenmedik yüklenme.

Belirtiler

• Kolu yana kaldırırken ağrı
• Gece ağrısı, o omzun üzerine yatamama
• Başın üzerinde çalışırken zorlanma
• Saç tarama, arkaya uzanma gibi hareketlerde güçlük
• Kuvvet kaybı — özellikle kolu dışa döndürürken
• Bazı tablolarda kolu kaldırmaya çalışırken omuz yerine kürek kemiğinin yükselmesi

Önemli bir gerçek

Görüntülemede rotator manşet yırtığı saptanan kişilerin önemli bir bölümünde hiçbir şikâyet bulunmaz. Yani yırtığın varlığı, tek başına ağrının nedeni olduğu anlamına gelmez ve otomatik olarak cerrahi gerektirmez.

Karar, görüntüye değil; belirtilere, kuvvet kaybının derecesine, kişinin yaşına ve aktivite ihtiyacına göre hekim tarafından verilir.

Fizyoterapi yaklaşımı

Cerrahi dışı süreçte program şunları içerir:

• Ağrı sınırları içinde hareket açıklığının korunması
• Kalan sağlam tendonların ve çevre kasların kuvvetlendirilmesi
• Kürek kemiği kontrolü — omuz mekaniğini en çok etkileyen bileşen
• Üst sırt hareketliliği
• Kademeli fonksiyonel yükleme
• Aktivite düzenlemesi

Cerrahi sonrası dönemde program, cerrahın belirlediği protokole göre yürütülür. Hangi hareketin ne zaman serbest olduğu onarım tekniğine göre değişir; protokol olmadan program planlanmaz.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon →

İlgili içerikler

Omuz sıkışma sendromu · Omuz ağrısının nedenleri · Kolunuzu kaldıramıyorsanız