Dirsek, el bileği ve el
Parmakları büken tendonlar, avuç içi boyunca uzanan bir kılıf içinde kayar. Bu kılıf boyunca, tendonu kemiğe yakın tutan halka biçimli bağlar bulunur.
Tendon ya da kılıf kalınlaştığında, tendonun bu halkalardan geçişi zorlaşır. Sonuç: parmak bükülürken takılır, sonra ani bir sıçramayla kurtulur. Bu hareket bir tetiğin çekilmesine benzediği için tablo bu adı almıştır.
Belirtiler
Şikâyetler genellikle kademeli ilerler:
- Avuç içinde, parmağın dibinde hassasiyet ve ele gelen sertlik
- Parmağı bükerken ve açarken takılma hissi
- Belirgin sıçrama — parmak takılıyor, sonra ani hareketle kurtuluyor
- İleri tabloda parmağın bükülü pozisyonda kilitlenmesi, diğer elle açılması gerekmesi
Şikâyetler sabahları belirgin şekilde daha kötüdür. Gece boyunca hareketsizlik sonrası ilk hareketlerde takılma en fazladır, gün içinde hafifler. Bu, tanıyı destekleyen tipik bir bulgudur.
En sık başparmak, yüzük parmağı ve orta parmakta görülür.
Neden olur?
- Tekrarlayan ve güçlü kavrama gerektiren işler
- Alet, makas, tetikli ekipman kullanımı
- Diyabet — belirgin bir risk faktörüdür ve bu tabloda mutlaka sorulur
- Romatolojik hastalıklar
- Tiroid hastalıkları
- Kadınlarda ve orta yaş üzerinde daha sık
Diyabetli kişilerde tetik parmak hem daha sık görülür hem de tedaviye yanıt daha yavaş olabilir.
Yaklaşım
Aktivite düzenlemesi. Güçlü ve tekrarlayan kavramanın azaltılması, sap kalınlığının ayarlanması.
Atel. Parmağı gece düz pozisyonda tutan atel, erken dönemde etkili olabilir. Kılıfın dinlenmesini sağlar.
Tendon kayma egzersizleri. Tendonun kılıf içindeki hareketini destekleyen, kontrollü egzersizler.
Yumuşak doku çalışması. Avuç içi ve önkol bölgesine yönelik teknikler.
Zorlayarak açmaktan kaçınma. Kilitlenmiş parmağı sertçe açmaya çalışmak tahrişi artırabilir.
Hekim değerlendirmesi
Kilitlenmenin sık tekrarladığı, ateli ve düzenlemeleri takiben devam eden tablolarda hekim; enjeksiyon veya cerrahi seçeneklerini değerlendirebilir. Bu karar hekime aittir.
Parmağın tamamen kilitli kaldığı ve açılamadığı durumlarda gecikmeden başvurulmalıdır.
İlgili içerikler
Bu içerik genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır; tanı veya tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz sürüyorsa bir hekime başvurunuz. Fizyoterapi programları hekim tanısı ve tedavi planı doğrultusunda planlanır ve uygulanır.