Diz ve kalça
Genç ve aktif kişilerde diz ağrısının en sık nedenidir. Diz kapağı ile uyluk kemiği arasındaki eklemi ilgilendirir.
Diz kapağı, diz büküldükçe uyluk kemiğindeki bir olukta yukarıdan aşağı kayar. Bu kayma yolu bozulduğunda ya da eklem yüzeyine binen basınç arttığında ağrı ortaya çıkar.
Tipik belirtiler
"Sinema belirtisi". Uzun süre dizler bükülü oturduktan sonra ayağa kalkarken ağrı. Bu tablonun en tanınan bulgusudur.
Diğer belirtiler: - Merdiven inerken ağrı — çıkarkenden genellikle daha belirgin - Çömelme ve diz çökmede zorlanma - Yokuş aşağı yürürken artma - Ağrının belirsiz ve yaygın tarif edilmesi — kişi tek bir nokta gösteremez, elini diz kapağının üzerine koyarak dairesel bir hareket yapar - Bazen hareket sırasında sürtünme veya çıtırtı hissi
Neden olur?
Nedeni tek bir yapı değil, genellikle bir kombinasyondur:
Kalça çevresi kas zayıflığı. En önemli ve en sık atlanan faktör. Kalça yan kasları zayıf olduğunda, tek ayak üzerine yüklenirken uyluk kemiği içe döner ve diz içe çöker. Diz kapağı bu durumda oluğa doğru düzgün oturmaz.
Uyluk ön kaslarında zayıflık veya dengesizlik.
Yükte ani artış. Koşu mesafesinin hızlı artırılması, yeni bir aktiviteye başlanması.
Ayak mekaniği. Ayak arkının aşırı çökmesi zinciri yukarı doğru etkiler.
Esneklik kısıtlılıkları. Uyluk ön ve arka kaslarında, iliotibial bantta kısalık.
Yaklaşım
Kalça kuvvetlendirme. Programın merkezi. Kalça yan ve dış döndürücü kasları. Diz ağrısının çözümünün kalçada olması ilk bakışta şaşırtıcı gelir ama klinik yaklaşımın temeli budur.
Uyluk ön kas çalışması. Kademeli, ağrı sınırları içinde.
Hareket paterni eğitimi. Çömelme, merdiven inme ve iniş sırasında dizin içe çökmesinin düzeltilmesi. Ayna karşısında çalışmak bu bileşende yararlıdır.
Yük yönetimi. Ağrıyı tetikleyen aktivitenin geçici olarak azaltılması ve kademeli geri kazanılması. Tam istirahat önerilmez.
Esneklik çalışması.
Kinezyo bantlama. Bazı kişilerde geçici rahatlama sağlayabilir; egzersizi destekleyici olarak kullanılır.
Süreç
Bu tabloda sabır gerekir. Kalça kuvvetinin gelişmesi ve hareket paterninin değişmesi zaman alır. Ancak nedene yönelik çalışıldığında sonuç kalıcı olma eğilimindedir.
İlgili içerikler
Bu konuda kısa anlatım
Kayıt bilgilendirme amaçlıdır; tanı veya tedavi yerine geçmez.
Diz üstünde otururken ağrı
Diz önü ağrısında zorlanan pozisyonlar üzerine bilgilendirme.
Bu içerik genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır; tanı veya tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz sürüyorsa bir hekime başvurunuz. Fizyoterapi programları hekim tanısı ve tedavi planı doğrultusunda planlanır ve uygulanır.