Bel ve lomber bölge
Bel fıtığı tedavisi gördüğü hâlde şikâyetleri geçmeyen kişilerde, sorunun kaynağı bazen belde değil kalçada olur.
Piriformis, kalçanın derinliğinde yer alan bir kastır. Siyatik sinir bu kasın hemen yanından — bazı kişilerde ise içinden — geçer. Kas spazma girdiğinde ya da içinde tetik noktalar oluştuğunda sinir tahriş olabilir ve bel fıtığına çok benzeyen belirtiler ortaya çıkar.
Daha geniş bir tanım olarak "derin gluteal sendrom" da kullanılır; bu, kalçanın derin kaslarının bütününü kapsar.
Neden olur?
- Uzun süre oturmak — özellikle sert zeminde
- Arka cepte cüzdanla oturmak
- Kalça çevresi kaslarının zayıflığı ve dengesizliği
- Ani artırılan koşu veya yürüyüş yükü
- Bacak bacak üstüne atma alışkanlığı
- Kalça bölgesine doğrudan travma
Bel fıtığından nasıl ayrılır?
| Piriformis / derin gluteal | Bel fıtığı | |
|---|---|---|
| Ağrının merkezi | Kalça | Bel |
| Oturma | Artırır (sert zeminde belirgin) | Artırır |
| Öne eğilme | Genellikle etkilemez | Artırır |
| Öksürük, hapşırık | Etkilemez | Artırır |
| Kalçaya bastırma | Belirgin hassasiyet | Genellikle yok |
| Kuvvet kaybı | Nadir | Olabilir |
⚠️ Bu tablo tanı aracı değildir. İki tablo bir arada bulunabilir. Ayrım hekim muayenesi ile yapılır.
Yaklaşım
Hekim değerlendirmesi sonrasında planlanan program genellikle şunları içerir:
Yük düzenlemesi. Oturma süresinin bölünmesi, sert zeminde oturmanın azaltılması, arka cepten cüzdanın çıkarılması. Bu basit değişiklikler tek başına belirgin fark yaratabilir.
Kalça çevresi kuvvetlendirme. Kalça yan kaslarının zayıflığı, derin kasların aşırı yüklenmesine yol açar. Bu bileşen tekrarları önlemede belirleyicidir.
Germe. Piriformis ve çevre kaslara yönelik, kontrollü germe çalışması.
Kuru iğneleme. Belirgin tetik nokta bulunan uygun tablolarda değerlendirilebilir.
Manuel terapi. Kalça ekleminin hareket kısıtlılığına yönelik.
İlgili içerikler
Siyatik ağrısı · Bel ağrısının nedenleri · Tetik nokta nedir?
Bu konuda kısa anlatım
Kayıt bilgilendirme amaçlıdır; tanı veya tedavi yerine geçmez.
Her siyatik bel fıtığı değildir
Siyatik şikâyetinin piriformis ve diğer kaynakları üzerine bilgilendirme.
Oturduktan sonra kalça ağrısı
Uzun süre oturmanın kalça derin kaslarına etkisi üzerine bilgilendirme.
Bu içerik genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır; tanı veya tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz sürüyorsa bir hekime başvurunuz. Fizyoterapi programları hekim tanısı ve tedavi planı doğrultusunda planlanır ve uygulanır.