Aşil Tendiniti

Aşil tendonu, baldır kaslarını topuk kemiğine bağlayan ve vücudun en kalın tendonudur. Yürüme, koşma ve sıçrama sırasında vücut ağırlığının birkaç katı yükü taşır.

İki farklı tablo

Ağrının yeri, yaklaşımı değiştirir:

Orta bölüm tendinopatisi. Ağrı, topuk kemiğinin birkaç santim yukarısında. Daha sık görülür ve tedaviye genellikle daha iyi yanıt verir.

Yapışma yeri tendinopatisi. Ağrı, tendonun topuk kemiğine yapıştığı noktada. Bu tabloda germe ve topuğu aşağı sarkıtan hareketler şikâyeti artırabilir — bu nedenle program farklı planlanır.

Ayrım önemlidir: birinci tablo için uygun olan bir egzersiz, ikincisinde belirtileri artırabilir.

Belirtiler

• Aşil tendonu boyunca ağrı ve hassasiyet
• Sabah tutukluğu — ilk adımlarda belirgin, hareketle azalır
• Aktivite başında ağrı, ısındıkça hafifleme, sonrasında geri dönme
• Tendonda kalınlaşma hissedilebilmesi
• Parmak ucunda yükselmede zorlanma
• Yokuş yukarı yürüyüş ve koşuda artma

Neden olur?

• Antrenman yükünde ani artış — en sık neden
• Baldır kaslarında kuvvet yetersizliği
• Ayak bileği hareket kısıtlılığı
• Ayakkabı değişikliği, özellikle topuk yüksekliğinde ani değişim
• Sert veya eğimli zeminde koşu
• Bazı ilaç kullanımları — bu konuda hekime danışılmalıdır

Yaklaşım: yükleme merkezde

Tendon sorunlarında güncel yaklaşımın merkezinde kademeli yükleme vardır. Dinlenmek geçici rahatlama sağlar ama tendonun kapasitesini artırmaz — bu nedenle aktiviteye dönüldüğünde tablo genellikle tekrarlar.

Program bileşenleri:

• Baldır kaslarına yönelik, düşük yükle başlayıp kademeli artan direnç çalışması
• Özellikle yavaş ve kontrollü uzama fazına ağırlık veren çalışma biçimi
• Ayak bileği hareket açıklığının artırılması
• Yük yönetimi — ağrının tolere edilebilir sınırında aktiviteyi sürdürme
• Ayakkabı düzenlemesi; bazı tablolarda geçici topuk yükseltici
• Zemin ve rota düzenlemesi

Yapışma yeri tabloları için: derin germe ve topuğu basamaktan aşağı sarkıtan hareketlerden erken dönemde kaçınılır.

Ağrı takibi

Tendon rehabilitasyonunda kabul edilen bir yaklaşım vardır: egzersiz sırasında hafif ve tolere edilebilir bir ağrı olması genellikle sorun değildir. Önemli olan, ağrının ertesi sabaha taşmaması ve bir önceki güne göre artmamasıdır.

Acil değerlendirme gerektiren durum

Ani bir "kopma" hissi, tekme yemiş gibi bir darbe hissi ve ardından parmak ucunda yükselememe — aşil tendon kopması düşündürür ve gecikmeden hekime başvurulmalıdır.

İlgili içerikler

Topuk ağrısı · Ayak bileği burkulması · Kas yaralanmalarının derecelendirilmesi